血清白蛋白水平与极早早产儿重度脑室内出血相关性

摘要

目的 观察出生1 d内血清白蛋白水平与极早早产儿[胎龄(gestational age,GA)<32周]重度脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)相关性.方法 选取685例极早早产儿(GA<32周),抽取其出生1 d内外周血,检测外周血中白蛋白水平,将白蛋白水平分为<25 g·L-1、25～30 g·L-1和>30 g·L-1.出生7 d后,根据Papile标准以及早产儿是否符合IVH诊断,将其分为重度(Ⅲ～Ⅳ级)IVH组和正常或轻度(Ⅰ～Ⅱ级)IVH组.观察IVH发病率以及出生后1 d内白蛋白水平与IVH相关性.结果 685例极早早产儿中,轻度IVH发病率为47.7％,重度IVH发病率为7.0％.2组早产儿GA、出生体质量(BW)、产前倍他米松治疗、NaHCO3治疗酸中毒、重度窒息史、机械通气史、白蛋白水平、经阴道分娩比较,差异均有统计学意义(P<0.05).GA、BW、产前倍他米松治疗、重度窒息史、机械通气史、白蛋白水平<25 g·L-1是GA<32极早早产儿重度(Ⅲ～Ⅳ级)IVH的独立危险因素(P<0.05),出生24 h血清白蛋白预测重度IVH特异度为68.7％,灵敏度为78.9％.结论 出生后1 d内白蛋白水平<25 g·L-1早产儿更易发生严重IVH,应引起临床重视.