激素水平对GDM患者妊娠结局的预测价值

摘要

目的 促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-I)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)以及单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattrac-tant protein-1,MCP-1)水平对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇妊娠结局的预测价值.方法 选取GDM产妇60例,根据妊娠结局,妊娠结局不良产妇为A组(40例),妊娠结局良好产妇为B组(20例).另选同期分娩正常的30例产妇为C组.分析3组产妇产前血清中TSH、IGF-I、VEGF、MCP-1水平与妊娠结局的相关性.结果 产前,A组TSH为(2.43±0.30)mIU·L-1、IGF-I为(78.40±9.63)mg·L-1、VEGF为(28.06±3.31)ng·L-1、MCP-1为(501.32±105.39)ng·L-1,B组(2.25±0.34)mIU·L-1、(69.53±8.51)mg·L-1、(20.06±3.01)ng·L-1、(423.08±121.54)ng·L-1,C组(2.09±0.27)mIU·L-1、(56.66±7.49)mg·L-1、(12.34±1.85)ng·L-1、(301.61±41.38)ng·L-1,3组TSH、IGF-I、VEGF、MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组产妇妊娠结局中,A组剖宫产、产后出血、巨大儿及新生儿窒息的发生率为30.00％、52.50％、20.00％及7.50％,B组为20.00％、25.00％、15.00％及6.67％,C组为16.67％、6.67％、6.67％及5.00％,A组各指标值高于B组与C组,同时B组各指标值高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).据Spearman分析,3组产妇产前血清中TSH、IGF-I、VEGF、MCP-1水平与妊娠结局剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿体质量呈正相关(P<0.05).结论 TSH、IGF-I、VEGF、MCP-1水平与GDM产妇妊娠结局具有相关性和预测价值,能够为临床上GDM的治疗提供相关参考.