系统性红斑狼疮瓣膜性心脏病的诊断和治疗

摘要

系统性红斑狼疮心脏病最常表现为瓣膜受累。免疫球蛋白和补体沉积在瓣膜上可形成Libman-Sacks赘生物,引起瓣膜增厚、反流。二尖瓣最常受累且大多数系统性红斑狼疮患者二尖瓣病变是轻度的,临床上常无明显症状。经食道超声心动图检查是最敏感的监测瓣膜病变的方法。瓣膜的变化、血流动力学状态及临床症状可以表现为恶化、稳定、好转。瓣膜的严重反流、感染性心内膜炎、血栓事件是系统性红斑狼疮瓣膜性心脏病的常见并发症。皮质类固醇治疗系统性红斑狼疮瓣膜性心脏病的疗效尚不确定,对于瓣膜病变导致血流动力学显著改变的患者可采用外科手段进行治疗。