海南医学院第二附属医院妇科肿瘤患者病耻感、述情障碍现状调查及预测抑郁的效能探讨

摘要

目的探讨海南医学院第二附属医院妇科肿瘤患者病耻感、述情障碍现状调查及预测抑郁的效能。方法选取妇科肿瘤患者242例作为研究对象,采用社会影响量表(stroke impact scale,SIS)、多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)调查病耻感、述情障碍,Spearman分析病耻感、述情障碍与抑郁的相关性,Logistic回归模型分析妇科肿瘤患者抑郁影响因素,ROC预测病耻感、述情障碍对妇科肿瘤患者抑郁预测价值。结果妇科肿瘤患者SIS评分高于国内常模,TAS-20评分高于正常对照组(P<0.05)。妇科肿瘤患者SIS评分、TAS-20评分与抑郁呈正相关(r=0.605,P<0.001;r=0.621,P<0.001)。年龄≥60岁、小学及以下、肿瘤直径≥4 cm、自费、SIS评分≥48分、TAS-20评分≥52分、内向、Ⅲ~Ⅳ期、低分化是妇科肿瘤患者抑郁独立危险因素(P<0.05)。SIS评分预测抑郁AUC为0.849(95%CI:0.798~0.892),当其截断值为50分,诊断敏感度、特异度分别为74.07%、81.13%;TAS-20评分预测抑郁AUC为0.754(95%CI:0.695~0.807),当其截断值为53分,诊断敏感度、特异度分别为57.14%、84.91%。结论妇科肿瘤患者普遍存在病耻感、述情障碍,受其影响,妇科肿瘤患者易出现抑郁情绪;在临床工作中,针对具有病耻感、述情障碍的患者,需加强防范,做好相应心理调节工作,进一步降低抑郁风险。