B型超声引导下椎旁阻滞辅助全身麻醉对老年患者腔镜肺叶切除术后认知功能及早期恢复质量的影响

摘要

目的 探讨B型超声引导下椎旁阻滞辅助全身麻醉对老年患者腔镜肺叶切除术后认知功能及早期恢复质量的影响.方法 选取行腔镜肺叶切除术的老年患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组行全身麻醉,观察组行B型超声引导下椎旁阻滞辅助全身麻醉.比较2组简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分、静息时与咳嗽时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、手术相关指标、恢复质量及不良反应发生情况.结果 麻醉后,2组MMSE评分均呈先降低后升高趋势,观察组变化幅度较小,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).观察组静息时、咳嗽时VAS评分呈先升高再降低趋势,对照组呈逐渐降低趋势,观察组静息时、咳嗽时VAS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒室停留时间、拔管时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛、生理自理能力、心理、身体舒适度、情绪状态评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B型超声引导下椎旁阻滞辅助全身麻醉能够有效改善腔镜肺叶切除术后老年患者的认知功能,提高其早期恢复质量.