QuantusFLM对胎肺成熟度预测的可能性研究

摘要

目的 探讨QuantusFLM软件预测新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的可行性,以期找到针对胎肺成熟度的无创、安全、有效的检测手段,针对性使用糖皮质激素,减少滥用.方法 前瞻性横断面观察研究孕周在30～38+6周的单胎孕妇,在获得了胎儿肺部超声图像后使用QuantusFLM软件进行肺纹理分析.对于超声图像在分娩前的48 h内获得,追踪新生儿是否发生NRDS,评估超声纹理分析测试用于预测新生儿NRDS的可行性.结果 321例孕妇中有144例采取超声图像后48 h内完成分娩,通过QuantusFLM预测发生NRDS高风险7例,假阴性5例,阳性预测率为50.00％(7/14),阴性预测率为96.48％(137/142),精度92.31％(144/156).通过统计QuantusFLM软件分析发生新生儿NRDS的风险值对孕周进行区间分段(<33周为17.0％,33～33+66周为14.0％,34～34+6周为11.0％,35～35+6周为8.0％,36～36+6周为5.0％,37～37+6周为3.0％,38～38+6周为2.0％),发现其与通过羊水成分分析所得的区间分段(28～32+6周为46.2％,33～33+6周为22.0％,34～34+6周为17.7％,35～35+6周为11.4％,36～36+6周为6.1％,37～37+6周为4.0％,38～38+6周为2.4％)相符合.结论 QuantusFLM作为一种预测NRDS的检测手段,具有安全性及非侵入性的优势,与羊水实验室检测结果的准确性相似,有望取代羊水穿刺.