2016-2017年河北省二级医院血液标本细菌分布及耐药性分析

摘要

目的了解河北省二级医院血标本分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法收集河北省细菌耐药监测网二级医院2016-2017年血标本分离细菌的药物敏感数据,依据CLSI 2016年标准判定结果,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果血培养共收集细菌2 909株,其中革兰阴性菌1 684株(57.9%),革兰阳性菌1 225株(42.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0%和72.1%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为2.7%和1.8%,两者对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率均为0。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrum beta-lactamases,ESBL)的分离率为50.3%,肺炎克雷伯菌ESBL的分离率为26.2%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.1%和1.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为5.7%和6.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为34.0%,对其他检测抗生素的耐药率均低于30.0%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为34.0%和42.5%。结论血标本分离细菌菌种不断变化,评估不同细菌的致病性对于临床诊治非常重要,不同菌种对常用抗菌药物有不同程度的耐药,应根据药物敏感结果合理选择抗菌药物。