小儿重症腺病毒肺炎合并其他病原体感染特征及高危因素探讨

摘要

cqvip:目的观察小儿罹患腺病毒肺炎的病原学特征以及各种因素对预后的影响。方法回顾性分析146例腺病毒肺炎患儿的临床资料,符合重症肺炎诊断56例,分析重症肺炎的危险因素,并分析重症肺炎患儿预后不良的危险因素。结果146例患儿年龄多在2岁以下(104例,71.2%),以冬春季(120例,82.2%)多发。146例患儿中46例(31.5%)并发其他病毒感染,20例(13.7%)合并2种以上病毒感染,检出病毒77株,其中A型流感病毒26株、副流感病毒1型22株、副流感病毒3型20株、B型流感病毒7株及副流感病毒2型2株;74例(50.7%)患儿并发细菌感染,12例(8.2%)合并2种以上细菌感染,检出病菌86株,其中流感嗜血杆菌29株、肺炎链球菌33株、金黄色葡萄球菌12株,其他12株;16例(11.0%)患儿并发肺部支原体感染。146例肺炎患儿分为非重症肺炎组(非重症组)90例与重症肺炎组(重症组)56例,重症组患儿先天性气道发育不良、先天性心脏病、既往有手术史、血红蛋白30 mg/L、降钙素原>10μg/L、急性肺损伤、循环系统并发症、≥3种并发症发生率明显高于预后良好组差异有统计学意义(P10μg/L、急性肺损伤和循环系统并发症是重症肺炎预后的危险因素(P10μg/L、急性肺损伤、循环系统并发症往往预示预后较差。