2018版国内甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及相关国外指南解读

摘要

cqvip:超声以其对浅表解剖结构的高分辨率、低成本和无创性,目前已成为甲状腺检查的金标准,在评估结节大小、回声结构和确定恶性风险中起到至关重要的作用。有文献报道在普通人群的筛查中,高频探头对甲状腺结节的检出率可达68%[1]。虽然部分研究发现,5%~15%检测到的结节最终通过手术被证实为恶性[2-3],但考虑到大多数结节性质仍为良性,而且较小的恶性结节,尤其是直径<1 cm的微小结节,常表现为极慢性生长或无侵犯行为[4-6],故手术切除的处理方式可能变成了一把双刃剑。为了在手术和随访之间取得平衡,降低非必要的手术率,根据美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师学会、欧洲甲状腺学会、美国国家综合癌症网络和中华医学会等国内外机构所制定的指南推荐[7-9],先采用甲状腺细针抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)判断结节性质,是最有效、最实用的方法。