APAAP免疫组织化学技术在骨髓增生异常综合征骨髓病理中的应用

摘要

目的探索免疫组化技术应用于骨髓冷包埋切片检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)红细胞系增殖及病态造血的可能性及应用价值.方法碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶免疫酶标(alkaline phosphatse anti-alkaline phosphatse,APAAP)技术进行血型糖蛋白A(GlycophorinA)单抗分析25例MDS患者的骨髓塑料冷包埋切片中有核红细胞增生程度及异常分布(病态造血),以缺铁性贫血(iron deficient diseases,IDA)14例作对照.结果MDS 组每平方毫米骨髓面积中红系有核细胞数(GlycophorinA 阳性)为23～456个/mm2,平均(118.10±83.59)个/mm2,IDA对照组每平方毫米骨髓面积中红系有核细胞数为23～102个/mm2,平均(62.35±31.14)个/mm2,有显著差异(t'=2.60,P<0.05); MDS 25例中有23例(92%)出现幼红细胞簇异常分布,IDA 14例中对照组仅3例 (21%)出现幼红细胞簇异常分布,u值=3.04,P＜0.01.结论APAAP免疫组化技术应用于骨髓冷包埋切片可准确检测出红系造血细胞,MDS红系造血细胞增生较缺铁性贫血更旺盛并存在异常分布,此项指标可作为确诊MDS的有用手段之一.