不同量神经移位治疗臂丛神经上干根性撕脱伤修复疗效的实验研究

摘要

目的 选择不同量的神经修复肌皮神经肱二头肌支,以判断提供有效动力神经的安全切取范围. 方法 对80只SD大鼠进行分组,制作肌皮神经损伤模型,并在相应水平不同程度切取尺神经与肌皮神经肱二头肌支吻合,术后6周行肌电图、肱二头肌湿质量比、横截面积测量.结果 各实验组大鼠肱二头肌湿质量及横截面积均值下降较对照组明显缓解,说明肱二头肌萎缩程度较对照组减轻显著.实验组间,移位尺神经束支1/3和1/6组与1/12组比较,受体运动神经潜伏期延长和最大波幅增加差异有统计学意义(P<0.05),说明伴随移位神经束支量的增加,受体神经功能恢复有显著性的改善.而移位尺神经束支1/3组和1/6组相比较,肌皮神经肱二头肌肌支动作电位的潜伏期和波幅差异无统计学意义(t<1.83,P>0.05);肱二头肌湿质量和横截面积差异无统计学意义.结论 束支移位治疗臂丛神经损伤疗效是确切的,在实验条件下移位部分尺神经束支治疗臂丛神经上干损伤恢复肱二头肌功能时,截取神经束支的范围是尺神经的1/12～1/6.