脊椎结核病灶清除内固定术后不愈原因分析与处理

摘要

目的 探讨脊椎结核病灶清除内固定术后不愈原因与处理方法.方法 对2001年11月-2007年3月已行病灶清除植骨内固定治疗并出现病灶不愈的8例脊椎结核患者进行分析,依据患者的术前术后影像学资料、结核菌培养结果、参考以往用药等因素,重新组合化疗方案,并采取再次手术,取出无效的内固定,彻底清除病灶,椎体间植骨内固定重建脊柱稳定性.结果 随访12个月～6年,平均2年1个月,8例结核病均治愈,内固定牢固,植骨块融合.结论 脊柱结核病灶清除内固定术后不愈的原因主要是病灶清除不彻底、术式选择不恰当、抗结核药物应用不规范.规范有效的抗结核药物应用,再次彻底病灶清除,合理植骨内固定是治疗术后病灶不愈的有效方法.