利伐沙班对人工全髋关节置换术后出血风险的影响

摘要

目的 研究利伐沙班对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后出血风险的影响.方法 2007 年12月-2011 年6月将符合选择标准的99例初次行THA 的患者根据用药不同分为2组,其中利伐沙班组49例,对照组50例.2组手术由同一组医师完成,术前准备、手术操作均一致.利伐沙班组每天口服利伐沙班10mg从术后第1天开始服用至第14天;对照组于相同时间点应用安慰剂.分别于术前第2天及术后第2天行血常规检查,根据公式计算得出总失血量和血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降量;分别记录术中失血量、术后切口引流量及拔管后伤口渗液量,得出显性失血量;记录术后30d内的出血事件.结果 利伐沙班组失血总量及HGB 下降量分别为(1 097.34±211.05)mL 及(34.09±5.01) g/L,对照组分别为(10 204.33±251.02)mL 及(30.99±5.95)g/L,差异无统计学意义(P>0.05).利伐沙班组术后显性失血量为(461.02±132.92)mL,明显高于对照组的(345.93±95.91)mL(P<0.05).术后30 d内利伐沙班组发生出血事件4例(8.1%),对照组仅发生2例(4.0%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论利伐沙班对THA 术后出血有一定影响,但与安慰剂比较差异无统计学意义.