急性一氧化碳中毒患者血清 H-FABP 水平的表达及临床意义

摘要

目的：探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP）在急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACMP）患者中的变化及其意义。方法将急诊入院的48例 ACMP 患者，根据病情轻重分为轻、中、重度3个亚组各16例，所有患者均在急诊入院时分别检测碳氧血红蛋白（carboxy-hemoglobin，COHb）、肌钙蛋白（troponin I，Tn-I）、肌酸激酶同工酶 MB（creatine kinase MB，CK-MB）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）及 H-FABP，并记录生命体征、意识状态、合并症、心电图、生化以及治疗方法、住院时间、预后等指标。同时选取健康体检成人42例作为对照组。结果 ACMP 组血清 H-FABP 平均值（30．22±10.32）μg／L，明显高于健康对照组平均值（3．40±2.02）μg／L（P ＜0.01）；ACMP 患者亚组间比较，血清 H-FABP 水平随病情加重而递增，即重度＞中度＞轻度且差异有统计学意义（P ＜0．05）；ACMP 患者血清 H-FABP 水平与 COHb、、Tn-I、CK-MB、SCr 以及住院时间呈显著正相关，与格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）呈明显负相关（P ＜0.05）。结论在 ACMP 诊治过程中结合 COHb 等指标，通过检测血清 H-FABP 水平可较好确定病情严重程度，对血清 H-FABP 水平较高的中毒患者更应密切观察和积极救治。另外，根据血清 H-FABP 值对估计 ACMP 发病预后与住院时间也具有一定的指导意义。