短节段固定联合椎板成形术治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄症

摘要

目的 观察短节段固定联合椎板成形术治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 对39例不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄的患者进行L3～4短节段固定及下腰段椎板成形术治疗,观测手术出血量、手术时间、并发症发生情况,并采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分对手术疗效进行评估.通过影像学定期观察术后内固定位置、植骨融合情况以及病变节段滑脱情况.结果 观测指标如下:手术失血量(400.0±80.6) mL,手术时间(133.0±28.4) min,术中硬脊膜撕裂并发症2例;本组患者术后症状缓解明显,JOA评分较术前明显改善;术后定期随访钉棒系统位置满意,椎间融合器无下沉及移位,滑脱无加重;除1例出现假关节外,6个月复查时均融合.结论 L3～4短节段融合固定联合下腰段有限单纯减压治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱,手术创伤更小,保留了部分脊柱活动度,减轻了患者经济负担,疗效满意.