脊柱结核术后复治原因的临床分析研究

摘要

目的 探讨脊柱结核术后复治的相关原因.方法 回顾性分析23例复治脊柱结核患者为观察组,同期术后顺利愈合的脊柱结核患者186例为对照组,比较2组患者的临床资料,分析影响脊柱结核术后复治的相关因素.结果 观察组术前白蛋白水平以及植骨融合、术后规范抗结核治疗、手术彻底清除病灶比例均低于对照组,结核菌耐药、其他部位合并结核、不利条件比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic多因素回归分析结果表明术前白蛋白水平＜35 g/L、手术病灶清除不彻底、未行植骨融合、术后应用抗结核药物不规范、结核菌耐药、其他部位合并结核、合并不利条件均是脊柱结核术后复治的危险因素.结论 术前积极营养支持、纠正贫血及治疗其他部位结核,术中彻底清除病灶、病椎行植骨融合处理,术后抗结核药物规范使用、加强管理(行腰大肌穿刺抽液注药、控制血糖)等可以减少脊柱结核的复治发生.