骨关节结核中红细胞沉降率与预后的临床分析

摘要

目的 探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响.方法 选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例.脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉降率,膝、踝、肘、腕关节结核患者中红细胞沉降率>85 mm/1 h的患者给予化疗药物治疗控制红细胞沉降率至85 mm/1 h以内,其他患者术前未给予长期抗结核药物.按照术前红细胞沉降率分为<40 mm/1 h,40～85 mm/1 h,>85 mm/1 h 3组,根据患者病灶、脓肿大小行手术清理.比较3组患者术前术后VAS评分、一期愈合率、复发率.结果 31例患者病理结果回报为急慢性炎症,其余术后病理或结核菌培养结果均证实为结核.3组术前、术后VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗是骨关节结核治疗中的重要方法,红细胞沉降率对远期复发率及功能恢复无明显影响,手术指征可综合考虑,高红细胞沉降率不再作为单一绝对禁忌证.