低剂量CT在小儿肾母细胞瘤检查中的临床应用

摘要

目的 探讨低剂量CT在肾母细胞瘤检查中的临床应用.方法 选取可疑肾母细胞瘤小儿70例,随机分为常规剂量组、低剂量组各35例.低剂量组预设扫描参数80 kV(患儿体重<15 kg)、100 kV(患儿体重≥15 kg),采用自动管电流调节技术;常规剂量组预设扫描参数120 kV/200 mA,扫描序列包括平扫、动脉期、门脉期、延时期.低剂量组采用混合迭代算法重建,常规剂量组采用滤波反投影算法重建,记录并计算每例扫描的总剂量长度值及有效剂量值,对常规剂量组与低剂量组门脉期CT轴位图像进行测量并计算图像噪声及信噪比,由甲乙2位医师对70例患儿所有CT图像行双盲评价.将病理、手术、经验性治疗和 CT 等结果的综合诊断为确诊比较2组诊断的确诊率.结果 低剂量组比常规剂量组辐射剂量明显降低(P<0.05),低剂量组与常规剂量组图像噪声差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组信噪较常规剂量组增高(P<0.05),2组图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),2位医师同时对70例患者图像质量评分进行评价,结果一致性良好;经综合性诊断确诊,2组确诊率差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量CT在小儿肾母细胞癌检查中,通过应用自动管电调节技术,优化扫描参数,采用迭代重建算法,低剂量组比常规剂量组的辐射剂量大幅度减低,完全保证图像质量,在临床应用中具有可行性.