原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究

摘要

目的研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系.方法选择原发性高血压患者286例进行24小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查,按24小时平均压(MBP)＜110mmHg和≥110mmHg分为两组,再按脉压(PP)≤53mmHg,54～99mmHg,≥110mmHg分为3个亚组;根据左室重量指数(LVMI)将所有病例分为左室肥厚(LVH)组和无LVH组,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析.结果随着PP增加,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加( P＜0.001);PP相同MBP分别为＜110mmHg与≥110mmHg两组比较,左室肥厚、心电图异常均无明显差异,而MBP≥110mmHg组24小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于＜110mmHg组,两者差异有显著性意义(P＜0.001).LVH组24小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、24小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组(P＜0.01和P＜0.05);所有病例收缩压变异大于舒张压变异;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异(P＜0.01).结论原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关,是预测心血管事件的有用指标.