经皮伤椎置钉结合弯棒间接减压技术治疗伴神经损伤的A3型胸腰椎骨折

摘要

cqvip:目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压技术治疗伴有神经功能损伤的A3胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析26例伴神经功能损伤A3型胸腰椎骨折患者,均于伤后3 d内行后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压术。记录并比较术前、术后、末次随访影像学观察指标、临床效果观察指标、手术相关指标及并发症情况,评估治疗效果。结果:患者均获得随访,时间6~23个月。无神经损伤加重或其他并发症,神经功能平均改善了1.1级。手术时间(102.31±16.87)min,术中失血(87.88±13.05)mL,住院时间(15.53±13.00)d,全身麻醉21例,5例局部麻醉。术后伤椎椎体前缘高度、伤椎后凸角、矢状面Cobb角与术前相比得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05);末次随访矢状面Cobb角比术后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分术前、术后及末次随访时逐渐降低,差异均有统计学意义P<0.05)。结论:后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压技术治疗伴有神经功能损伤的A3胸腰椎骨折临床效果满意,避免了椎管内直接减压,是一种安全、有效、微创的手术方式。