慢性肾衰竭不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢变化

摘要

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢紊乱的情况,探讨其变化规律及其与肾功能的关系.方法:选择2012年7月～2014年7月我院城东病区收治的209例CRF患者,按血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)分为CKD 1～5期,检测各期血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,比较各期CRF患者血脂及蛋白水平的差异,并探讨其与肾功能发展的关系.结果:(1)血脂水平以CKD2期最高,以后随肾功能进展,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB均呈逐渐下降趋势,其中HDL-C于CKD5期较前2、3、4期均下降明显(均P＜0.05);(2)蛋白水平以CKD2期最低,较CKD1期降低明显(P＜0.05),以后随肾功能进展,呈逐渐升高趋势;(3)CKD5期TC、HDL-C、LDL-C、ApoB与Scr成明显负相关(P＜0.05);其余各期各指标无明显相关性.结论:蛋白营养不良及脂质代谢在慢性肾衰竭不同阶段有动态变化规律,CKD晚期脂质代谢紊乱与肾功能进展密切相关,积极预防及改善脂代谢紊乱对保护晚期肾功能有重要意义.