AECOPD患者血清NEUT、LY、PLT与CRP的相关性及对患者预后的诊断价值

摘要

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)与血清C-反应蛋白(CRP)的相关性及对患者预后的诊断价值。方法200例接受治疗的AECOPD患者,根据住院治疗15 d内转归分为预后不良组(n=113)及预后良好组(n=87);记录患者年龄、性别等一般资料及临床常规监测指标(心率、血压、呼吸频率及血气分析),检测红细胞计数、红细胞积压、NEUT、LY、PLT、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、白蛋白及血清CRP水平;采用Spearman或Pearson法分析NEUT、LY、PLT与CRP的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价NEUT、LY、PLT单一或联合对AECOPD患者预后的诊断能力。结果预后良好组除血压及红细胞积压、预后不良组除血压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)外,其余指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清NEUT水平与血清CRP水平呈正相关(r=0.613,P<0.001),血清LY和PLT水平与血清CRP水平负相关(r=-0.469、-0.790,P<0.001);血清NEUT的AUC=0.644,特异度及敏感度分别为0.598、0.681,Cut-Off值为89.175×10^(9)/L;血清LY的AUC=0.868,特异度及敏感度分别为0.713、0.912,Cut-Off值为3.115×10^(9)/L;血清PLT的AUC=0.705,特异度及敏感度分别为0.690、0.655,Cut-Off值为219.356×10^(9)/L;联合诊断的AUC=0.903,特异度及敏感度分别为0.816、0.894;根据Cut-Off重新分组可知,血清NEUT水平≥Cut-off值患者共计112例,预后不良率为64.17%(77例);血清LY水平≤Cut-off值患者共计128例,预后不良率为69.53%(89例);血清PLT水平≤Cut-off值患者共计101例,预后不良率为69.31%(70例)。结论血清NEUT、LY、PLT与AECOPD患者临床表现及血清CRP水平关系密切,对AECOPD患者预后具有一定的诊断价值,3项指标联合对AECOPD患者预后的评估价值更高。