帕金森病伴发抑郁患者抑郁与认知功能的相关性

摘要

目的探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的抑郁与认知功能的相关性。方法选取原发性PD患者,分为29例PD伴发抑郁组(dPD组)和30例PD非抑郁组(nPD组),进行Hoehn-Yahr分期,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)和汉密尔顿抑郁量(HAMD-17)评估两组患者的运动功能受损情况和抑郁程度;通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)、执行功能行为评定量表(BRIEF)评测以及事件相关电位P300检查来评估实验对象的认知功能。结果两组患者的性别、病程比较差异有统计学意义(P<0.05);与nPD组比较,dPD组患者的HAMD评分、H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分上均增高;在BRIEF评分、P300潜伏期、P300波幅均减少,差异有统计学意义(P<0.05);dPD组患者HAMD评分与BRIEF评分、UPDRS-Ⅲ、P300潜伏期呈正相关(r=0.651、0.640、0.569,P<0.05),与MMSE评分、P300波幅呈负相关(r=-0.416、-0.545,P<0.05);回归分析提示抑郁对认知功能损害有正向预测作用(R^(2)=0.173,P<0.05),抑郁和运动障碍对执行功能损害有正向预测作用(R^(2)=0.606,P<0.05)。结论伴发抑郁的帕金森患者的认知功能损害更明显,BRIEF量表及P300检测对轻微认知功能改变较敏感,可作为PD认知功能障碍有效的筛查工具。