微小核糖核苷酸-21、异常凝血酶原及甲胎蛋白联合检测在肝细胞癌诊断中的价值

摘要

目的探讨微小核糖核苷酸-21(microRNA-21)联合异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)及甲胎蛋白(AFP)检测对肝细胞性肝癌早期诊断及复发监测的临床价值。方法肝细胞性肝癌组(HCC组)患者54例、肝硬化组(LC组)患者75例和健康体检组(CG组)76例,采集CG组体检时、LC组入院时血液,HCC组术前及术后1、3、6、9及12月时的血液,采用荧光探针法miRNA实时定量PCR技术检测microRNA-21,采用电化学发光法和化学发光法检测PIVKA-Ⅱ及AFP,分析3项指标单独或联合检测对肝癌诊断的价值;分析microRNA-21表达水平与HCC治疗预后的关系、对HCC复发进行单因素和多因素分析。结果HCC组患者microRNA-21、PIVKA-Ⅱ、AFP 3项指标分别高于肝硬化组和对照组指标,差异有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测对HCC的准确度为90.24%,明显高于3项指标单独或两两联合检测的准确度;HCC组microRNA-21高、低表达分层患者术后1、3、6、9及12月随访结果显示microRNA-21高表达组肿瘤复发高于低表达分层,单因素及多因素分析结果显示HCC组肿瘤复发与PIVKA-Ⅱ、microRNA-21、门静脉侵犯、分化程度、微血管侵犯、AJCC分期有关。结论microRNA-21联合PIVKA-Ⅱ、AFP检测可提高肝细胞性肝癌的诊断符合率。