非小细胞肺癌患者外周血PD-L1蛋白的表达及其对治疗效果的评估作用

摘要

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡配体1(PD-L1)蛋白表达及其对治疗效果的评估作用。方法选取32例原发性NSCLC患者作为实验组、32例健康志愿者作为对照组,分别抽取2组受试者治疗前1 d的清晨外周静脉血10 mL,采用免疫磁珠法富集循环肿瘤细胞并进行阳性评估;采用免疫荧光法检测实验组循环肿瘤细胞阳性患者外周血PD-L1蛋白的表达,分析PD-L1蛋白表达与患者临床病理特征的关系;采用酶联免疫吸附法检测实验组循环肿瘤细胞阳性患者血清干扰素-γ(IFN-γ)水平,荧光显微镜下观察并计算群集分化8(CD8)+T细胞比率,分析IFN-γ水平、CD8^(+)T细胞比率与PD-L1表达的关系;评估实验组患者临床疗效和预后,并分析外周血循环肿瘤细胞PD-L1表达与临床疗效及预后的关系。结果实验组患者外周血循环肿瘤细胞检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P29 ng/L时与PD-L1蛋白表达分别呈正相关(r=0.658,P43%时与PD-L1蛋白表达分别呈正相关(r=0.733,P<0.05)和负相关(r=-0.357,P<0.05),实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1表达与其临床疗效呈负相关(r=-0.622,P<0.001),实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1表达与其预后呈负相关关系(r=-0.557,P<0.001)。结论NSCLC患者外周血中PD-L1蛋白的表达对评估患者的疾病分期、远处转移、治疗效果及预后有着重要意义。