未足月胎膜早破新生儿脐血MCP-1和pro-ADM水平与绒毛膜羊膜炎的相关性

摘要

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)新生儿脐血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平与绒毛膜羊膜炎(CAM)的相关性.方法:选取296例PPROM产妇作为PPROM组(A),同期100例足月胎膜早破(TPROM)产妇作为TPROM组(B),同期100例正常足月产妇作为对照组;比较3组产妇及新生儿的临床资料(年龄、孕次、孕期、分娩方式及新生儿出生时Apgar评分)及妊娠结局(产后出血、产褥感染,胎儿窘迫、新生儿窒息、发育畸形及极低出生体重)、3组产妇Ⅰ～Ⅲ期的CAM发生率;比较PPROM组发生CAM新生儿脐带血MCP-1、pro-ADM水平,采用Spearman等级法分析PPROM新生儿脐带血MCP-1、pro-ADM水平与CAM分期的相关性.结果:PPROM组产妇的孕期和新生儿出生时Apgar评分均低于TPROM组和对照组(P<0.05),PPROM组产妇的剖宫产比例及胎儿窘迫、新生儿窒息、极低体重儿发生率均高于TPROM组和对照组(P<0.05),PPROM组和TPROM组产妇的产褥感染发生率均高于对照组(P<0.05);PPROM组产妇的CAM发生率高于TPROM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在PPROM组中,发生CAM新生儿脐带血MCP-1、pro-ADM水平高于未发生CAM新生儿(P<0.05),且随着CAM分期的升高而新生儿脐带血MCP-1、pro-ADM水平也逐渐上升(P<0.05);Spearman等级相关分析结果显示,新生儿脐带血MCP-1、pro-ADM水平与CAM分期均呈正相关关系(rs=0.823、0.716,P<0.05).结论:PPROM可导致产妇和新生儿的不良结局及CAM的增加,发生CAM的PPROM新生儿脐带血中MCP-1、pro-ADM水平高于未发生CAM的新生儿,且其水平与CAM的分期呈正相关关系.