血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果

摘要

目的：观察血液灌流（HP）对急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）的治疗效果。方法：80例AOPP-IMS患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予洗胃、解毒剂、机械通气等常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上、于入院3 h内给予HP治疗;比较2组患者治疗前、治疗1 d及2 d时的血液胆碱酯酶（Ch E）活性,治疗前及治疗2 d时血液中的敌敌畏及氧化乐果浓度,比较2组患者昏迷持续时间、阿托品化时间、住院时间,观察2组患者病情转归、IMS持续时间及生存情况。结果：治疗前,2组患者血液Ch E活性、血液敌敌畏及氧化乐果浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1 d及2 d时,2组患者血液Ch E活性显著高于治疗前,观察组高于对照组（P〈0.05）,观察组患者昏迷时间、阿托品化时间及住院时间分别低于对照组（P〈0.05）;治疗2 d时2组患者血液敌敌畏、氧化乐果浓度均较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度较对照组更为显著（P〈0.05）;观察组患者存活率100%（40/40）,对照组有3例患者因多脏器衰竭死亡、存活率92.50%（37/40）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组IMS持续时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论：HP有助于清除AOPP-IMS患者体内的有机磷和提高Ch E活性,对缩短病程和促进病情转归具有重要意义。