待孕妇女年龄和获卵数对卵胞浆内单精子注射治疗结局的影响

摘要

目的：探讨卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗中待孕妇女年龄和获卵数对胚胎质量及临床结局的影响。方法：接受ICSI助孕治疗的520名待孕妇女,（1）根据年龄分为≤25岁组（A组）、26-30岁组（B组）、31-34岁组（C组）和≥35岁组（D组）,（2）根据获卵数分为≤4枚组（Ⅰ组）、5-10枚组（Ⅱ组）、11-15枚组（Ⅲ组）、16-20枚组（Ⅳ组）和≥21枚组（Ⅴ组）;采用ICSI技术受精,比较ICSI治疗周期后不同年龄组间异常受精率、胚胎停育率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、种植率及临床妊娠率的变化,比较不同获卵数组间雌雄原核（2PN）卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、胚胎冷冻率、胚胎停育率及临床妊娠率的改变。结果：（1）A组和B组的异常受精率及胚胎停育率显著低于C组和D组（P〈0.05）,优质胚胎率和胚胎冷冻率按照A、B、C及D组依次降低（P〈0.05）,A组和B组种植率和临床妊娠率高于C组和D组（P〈0.05）;（2）I组的2PN卵裂率、优质胚胎率和胚胎种植率明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组（P〈0.05）;胚胎冷冻率按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组及Ⅴ组依次降低（P〈0.05）;I组的胚胎停育率显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组（P〈0.05）,而临床妊娠率则明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组（P〈0.05）。结论：随着待孕妇女年龄的增长,胚胎质量下降,临床结局较差;获卵数在11~15枚之间的胚胎质量较高、临床结局较好。