4种ABCD评分法预测短暂性脑缺血发作后7d内继发脑梗死风险的价值

摘要

目的:评价4种ABCD评分方法预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内继发脑梗死风险的价值。方法:106例TIA患者于入院48 h内采用ABCD、ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ4种评分模型进行评分,根据得分将患者分为低、中及高危组;根据患者TIA后7 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组,比较2组TIA患者的4种评分;记录4种评分的低、中、高危组中TIA后7 d内继发脑梗死患者例数,采用logistic回归方法分析4种评分与TIA患者7 d内继发脑梗死的相关性;绘制ROC曲线并用曲线下面积(AUC)评价4种评分对TIA患者近期预后预测的真实性和准确度,计算准确度最高评分的界值分值。结果:与非脑梗死组比较,脑梗死组的4种评分方法的得分均显著升高(P中危组>低危组(P<0.01);4种评分对7 d内脑梗死风险预测的AUC分别为0.61、0.65、0.77、0.89,均大于基准线面积的0.5,差异有统计学意义(P<0.05);4种评分方法中ABCD3-Ⅰ评分预测TIA后7 d内脑梗死准确度最高(P<0.05),最佳界值为6分。结论:4种ABCD评分方法均能预测TIA后7 d内继发脑梗死,分值越高7 d内继发脑梗死的危险度越高;其中ABCD3-Ⅰ预测准确度最高。