调经益卵方改善卵巢储备功能低下并薄型子宫内膜的疗效观察

摘要

[目的]观察调经益卵方改善脾肾两虚夹瘀型卵巢储备功能低下(DOR)并薄型子宫内膜患者的临床疗效.[方法]将60例脾肾两虚夹瘀型DOR并薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用调经益卵方治疗,共治疗3个月经周期并随访3个月,观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒氏管激素(AMH)]水平及子宫内膜厚度、子宫内膜动脉血流参数[阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]的变化情况,评价2组患者的临床疗效、随访情况及安全性.[结果](1)疗效方面:治疗3个月经周期后,治疗组的总有效率为86.7％(26/30),对照组为63.3％(19/30),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的月经评分、非月经评分和中医证候总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)血清性激素方面:治疗后,2组患者FSH、LH水平明显降低,E2、AMH水平明显提高(P<0.05),且治疗组在降低FSH水平及提高E2、AMH水平方面均明显优于对照组(P<0.05).(4)子宫内膜厚度方面:治疗后,2组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组的子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P<0.05).(5)子宫内膜动脉血流参数方面:治疗后,2组患者的PI和RI均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(6)随访情况:治疗结束3个月后,治疗组的妊娠率为33.3％(10/30),明显高于对照组的10.0％(3/30),差异有统计学意义(P<0.05).(7)治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应发生.[结论]调经益卵方治疗DOR并薄型子宫内膜患者疗效确切,能改善临床症状,调整月经周期,改善女性内分泌功能,提升AMH水平,增加子宫内膜厚度及子宫动脉血流,从而有效提高妇女妊娠率.