丹参注射液联合介入治疗对膝下动脉缺血患者的预后研究

摘要

[目的]观察丹参注射液联合介入治疗对膝下动脉缺血患者的疗效和预后.[方法]回顾性分析150例膝关节以下动脉闭塞患者(176条患肢)采用介入球囊扩张术治疗,术后给予丹参注射液静脉滴注,观察患者治疗前后下肢主要症状和体征、血管再通后通畅情况和踝肱指数(ABI)等的变化情况,并评价联合治疗的效果.[结果](1)介入球囊扩张治疗的手术成功率为95.8％,患者截肢率为1.3％,6个月后彩超结果提示远期血管通畅率为89.0％.(2)术后随访6个月显示:手术成功的147例患者中,疗效显著81例,好转57例,无效3例,恶化2例,总有效率为93.4％;术前15例溃疡患者术后13例愈合,2例患者介入成功后因合并感染未控制,病情恶化而截肢.(3)治疗后,患者的皮肤冷感、肢体麻木、酸胀、灼热疼痛、皮肤色泽、间歇性跛行、坏疽、溃疡、足背动脉搏动、静息痛等主要临床症状和体征的积分差值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)介入成功的173条患肢术前的ABI平均值为0.23,术后1个月内为0.90,术后1个月内患者ABI平均值较术前升高了0.68,术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]丹参注射液联合介入治疗对膝下动脉闭塞患者是一种有效治疗方法,具有预后好、并发症少的优点,可避免部分患者截肢.