中药熏洗联合西药治疗膝骨关节炎疗效与安全性的系统评价

摘要

【目的】系统评价中药熏洗联合西药治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效与安全性。【方法】检索万方数据库(Wanfang Data)、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed以及临床实验注册中心关于中药熏洗联合西药治疗KOA的随机对照试验(RCTs),依据Cochrane指南对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入12篇文献,总计997例患者。Meta分析结果显示,中药熏洗联合西药治疗KOA的总有效率高于单纯西药治疗[RR=1.13,95%CI(1.08,1.19),P<0.00001],且在缓解KOA患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分[WMD=-0.91,95%CI(-1.54,-0.29),P<0.05]方面具有一定优势,同时两组的不良反应发生率[RR=0.34,95%CI(0.02,4.71),P=0.42]无明显差异。【结论】中药熏洗联合西药治疗KOA可以提升单纯西药治疗的疗效,且不会增加不良反应。因受纳入研究数量及质量的限制,结论有待大样本、多中心、高质量的临床试验进一步证实。