惠州市61例新型冠状病毒肺炎确诊患者中医临床治疗观察

摘要

【目的】观察惠州市中心人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者中医证型分布情况及使用中医药治疗的临床效果。【方法】对61例COVID-19确诊患者的临床症状、中医证型和舌象分布情况进行动态观察,并探讨在国家诊疗指南的基础上,根据中医疫病理论,给予个性化的中医辨证论治的临床效果。【结果】(1)中医证型方面,入院时(治疗前)以痰热蕴肺型为主,共35例(占57.38%),其次为风热犯肺型和气阴两虚型,分别为16例(占26.23%)和7例(占11.48%),而气阴两虚夹瘀型最少,只有3例(占4.92%)。治疗1个疗程后,中医证型仍以痰热蕴肺型为主,增加至48例(占78.69%),较治疗前明显增多,气阴两虚型亦增加至8例(占13.11%),而风热犯肺型和气阴两虚夹瘀型则分别减少至3例(占4.92%)和2例(3.28%)。(2)临床症状方面,入院时(治疗前)患者症状以发热、咳嗽、咳痰为主,其中发热45例(占73.77%),干咳36例(占59.02%),咳痰19例(占31.15%);治疗1个疗程后,患者发热、咳嗽、咳痰等症状明显改善,发热下降至22例(占36.07%),干咳下降至19例(占31.15%),咳痰下降至11例(占18.03%)。(3)舌象方面,入院时(治疗前)患者的舌质改变以舌质红、舌暗红为主,分别有20例(占32.79%)和19例(占31.15%),舌苔改变以舌苔腻、舌苔黄为主,分别有29例(占47.54%)和25例(占40.98%)。治疗1个疗程后,患者的舌象均有所改善。(4)中医药治疗方面,有58例患者坚持使用中医药治疗,中药治疗的接受率为95.08%(58/61),中药治疗总有效率为100.00%(58/58),无死亡病例,其中有2例重症患者转为普通型并治愈出院。【结论】本组病例辨证以痰热蕴肺、风热犯肺、气阴两虚为主,临床表现以发热、咳嗽、咳痰为主;舌质改变以舌质红、舌暗红为主,舌苔以舌苔黄、舌苔腻为主;采用个性化的中医辨证论治可以显著改善COVID-19确诊患者的临床症状。