刘凤斌治疗重症肌无力用药规律的数据挖掘

摘要

【目的】探讨刘凤斌教授治疗重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的用药规律。【方法】收集刘凤斌教授门诊治疗MG患者的证型与处方资料，应用中医传承辅助平台（V2.5）中的描述性统计分析及关联规则分析功能，挖掘其核心用药和组方规律。【结果】所纳入的313例患者的临床医案可分为4个证型，以脾肾亏虚证为最常见。313首处方共包含中药174味，以补气药、补肾药、滋阴药为主，出现频次≥33次的常用中药共29味，频次居前10位的药物为五指毛桃、白术、黄芪、升麻、柴胡、千斤拔、玄参、茯苓、紫河车、菟丝子；所用药物药性主要为温性药，药味主要为甘味，主要归脾、肺、肾、肝、胃经。在置信度为0.6的条件下，设置支持度为10%、15%、20%，得到刘凤斌教授治疗MG中药处方的核心用药为30、20、16味。【结论】刘凤斌教授在秉承国医大师邓铁涛治疗MG经验的基础上，认为MG主要病机因脾胃虚损、肾精不足、气虚下陷致肌肉筋骨失养，治疗从脾、肾出发，以“补脾益肾、升阳举陷、强筋健骨”为治疗原则；以补中益气汤为基础方，注重“脾胃并治而有别”；配以石斛、玄参顾护胃阴，并重视“血肉有情以补肾”，加用紫河车补肾填精。