清肝利胆汤联合腹腔镜手术对急性胆囊炎患者的疗效及血清TnI、M-CSF水平的影响

摘要

【目的】探究清肝利胆汤联合腹腔镜手术对急性胆囊炎患者的疗效及血清肌钙蛋白I(TnI)、巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)水平的影响。【方法】将80例急性胆囊炎肝胆湿热证患者随机分为手术组和联合组,每组各40例。手术组患者给予腹腔镜手术治疗,联合组给予清肝利胆汤联合腹腔镜手术治疗,连续服药2周。比较2组患者术后恢复情况(首次排气时间及发热症状、胃肠道症状、右上腹痛消失时间),观察2组患者治疗前后中医证候积分,血清TnI、M-CSF水平及氧化应激指标[皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,联合组的总有效率为95.00%(38/40),手术组为75.00%(30/40),组间比较,联合组的疗效明显优于手术组(P<0.05)。(2)联合组患者的首次排气时间及发热症状、胃肠道症状、右上腹痛消失时间均低于手术组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度明显优于手术组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清TnI、M-CSF水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度均明显优于手术组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清COR、ROS水平均较治疗前升高(P<0.01),血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前下降(P<0.01),但联合组血清COR、ROS水平的升高幅度及血清SOD、GSH-Px水平的下降幅度均明显小于手术组(P<0.01)。【结论】清肝利胆汤联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎肝胆湿热证患者疗效确切,可有效降低患者血清TnI、M-CSF水平,减轻氧化应激反应,促进术后恢复。