桃红四物汤联合五苓散对跟骨骨折术后患者骨折愈合及关节肿胀的影响

摘要

【目的】探讨桃红四物汤联合五苓散对跟骨骨折术后患者骨折愈合及关节肿胀的影响。【方法】将83例跟骨骨折患者随机分为中药组42例和对照组41例。2组患者均给予行切开复位内固定术治疗,对照组患者术后给予口服碳酸钙D3片和常规功能锻炼治疗,中药组患者在对照组基础上给予加服桃红四物汤联合五苓散治疗,疗程为1个月。观察2组患者术前、术后美国足踝外科协会(AOFAS)评分和骨折愈合指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子(IGF)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨形态发生蛋白(BMP)]的变化情况,比较2组患者术后患肢肿胀程度、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合时间、出院时间和术后并发症情况。【结果】(1)研究过程中,2组均有1例失访,最终共有81例患者完成随访,其中中药组41例,对照组40例。(2)术后7 d,2组患肢肿胀程度比较,中药组患者的患肢完全消肿率(肿胀程度为0度)为78.0%(32/41),明显高于对照组的50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后7 d,2组患者的疼痛程度VAS评分均较术后3 d明显降低(P<0.05),且中药组的疼痛程度VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)术后3个月和6个月,2组患者的AOFAS评分均较术前明显提高(P<0.05),术后6个月,2组患者的AOFAS评分又较术后3个月明显提高(P<0.05);组间比较,中药组在术后3个月的AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)术后1个月,2组患者血清ALP、IGF、PICP、BMP水平均较术前明显提高(P<0.05),且中药组患者的血清ALP、IGF、PICP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)中药组的骨折愈合时间和出院时间较对照组明显缩短,术后并发症发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】桃红四物汤联合五苓散能显著促进跟骨骨折内固定术后患者骨折愈合,改善术后足踝功能,缓解术后疼痛和关节肿胀,降低术后并发症发生率,缩短患者骨折愈合时间和出院时间。