癫痫患者中医证素与长程脑电特点的关系研究

摘要

【目的】对癫痫患者进行证素调查和长程视频脑电图检查,描述其中医证素分布特点及脑电图特点,并进一步探讨证素与脑电图之间的联系。【方法】按前瞻性研究设计,纳入癫痫患者,采集一般资料,使用《癫痫中医证候调查表》进行证素调查,并进行长程视频脑电图检查,描述证素分布、证素组合分布、脑电图检查结果。运用统计学方法,对证素进行分析归类,分析证素特点与脑电图特点之间的关联。【结果】(1)证素和证素组合分布:本研究共纳入癫痫患者64例。证素出现率从高至低依次为风、闭、痰、脾气虚、瘀、火、肾阴虚、心血虚、肾阳虚证;兼具两个证素的证素组合的出现率最高为风-闭、风-痰、痰-闭。(2)脑电图检查结果:23.44%(15/64)患者的脑电图正常,18.75%(12/64)调节调幅好,57.81%(37/64)反应性好,53.13%(34/64)出现光驱动反应;17.19%(11/64)背景频率慢化,59.38%(38/64)有局部性慢波,26.56%(17/64)快波增多;3.13%(2/64)出现棘波,12.50%(8/64)尖波,39.06%(25/64)棘慢复合波或尖慢复合波,7.81%(5/64)多棘慢复合波;10.94%(7/64)记录到癫痫发作。(3)证素特点与脑电图特点的关系:通过聚类分析,可将证素分为3类:(1)瘀、火、肾阴虚、心血虚、肾阳虚;(2)风、闭;(3)痰、脾气虚。各证素的脑电图特点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。风证与调节调幅,瘀证与反应性、光驱动,心血虚证与顶尖波、棘波、尖波存在相关性(P<0.05)。【结论】风、闭、痰证是癫痫患者最常见的证素,三者的各种组合也是最常见的证素组合;某些证素之间关系更为密切,如风证与闭证,痰证与脾气虚证;证素可能与脑电图特点有一定的联系,风证的背景调节调幅较好,瘀证的脑电反应性较差、光驱动出现率较高,心血虚证的顶尖波、棘波、尖波的出现率均较高。