宫颈癌调强放疗急性血液学毒性危险因素及与骨盆骨髓受量关系

摘要

目的:研究宫颈癌调强放疗急性血液学毒性危险因素,并分析骨盆不同部位骨髓受量与急性血液学毒性的关系.方法:选取2013年1月至2019年3月广东东莞市松山湖中心医院收治的64例宫颈癌调强放疗患者,分段勾画骨盆,观察急性血液学毒性发生情况,并对各段骨髓受量与血液学毒性进行相关性分析及预测价值分析.结果:不同血液学毒性分级患者在同期放化疗情况、V10与V20骨髓受量上有显著差异(P＜0.05);Logistic多因素分析显示,髂骨骨髓V10＞0.85、V20＞0.73、同期放化疗为影响急性血液学毒性分级的独立危险因素(P＜0.05);腰骶椎段、骨盆下段骨髓V5、V10、V20、V30、V40与急性血液学毒性反应无显著相关性(P＞0.05);髂骨骨髓V10、V20与急性血液学毒性反应呈正相关关系(P＜0.05);髂骨骨髓V10预测敏感度为74.9％,特异度为95.2％,临界值为0.82,髂骨骨髓V20预测敏感度为94.2％,特异度为78.4％,临界值为0.76.结论:宫颈癌调强放疗骨盆髂骨骨髓V10、V20及同期放化疗为急性血液学毒性反应分级的独立危险因素,髂骨骨髓V10、V20与急性血液学毒性反应存在紧密相关性,对急性血液学毒性具有重要预测价值,临床可通过对其合理控制降低血液学毒性影响.