内镜下逆行胆囊管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆管结石效果观察

摘要

目的:观察内镜下逆行胆囊管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年4月安徽省东方医院集团总院普外科收治的88例胆囊结石合并胆管结石患者,按随机数字表法分为传统组(44例,采用开腹手术治疗)和观察组(44例,采用ERCP联合LC治疗).比较两组手术时间、术中失血量、术后切口愈合时间及术后并发症发生率,观察术前1d、术后1d和术后3d患者血清肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平变化.结果:观察组手术时间长于传统组,术中失血量少于传统组,术后切口愈合时间短于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后血清E、Cor、NE水平显著高于术前,且术后3d血清E、Cor和NE水平显著低于术后1d;观察组术后1d和术后3d血清E、Cor、NE水平均低于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总并发症发生率为2.27％,明显低于传统组的18.18％(P＜0.05).结论:对胆囊结石合并胆管结石患者采用ERCP联合LC治疗,具有创伤小,应激反应低及并发症少的优点.