急性心肌梗死再灌注治疗的临床研究

摘要

目的:比较不同再灌注治疗方案治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和预后.方法:119例采用常规药物治疗,57例行静脉溶栓、14例行冠状动脉内溶栓(PTCR)、12例行急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA).结果:静脉溶栓治疗冠状动脉再通率为52.6%,其中,AMI发生<6 h者再通率为67.6%,>6 h者再通率仅为20%.PTCR再通率为50%.急诊PTCA手术成功率为91.7%,2例植入冠状动脉支架成功.行PTCR和急诊PTCA者无一例术后出现心源性休克、脑卒中和死亡.结论:再灌注治疗 AMI可使冠状动脉尽早再通,降低病死率,急诊PTCA疗效最优,溶栓治疗成功的主要因素在于开始溶栓的时间和溶栓药物的选择.