冠状动脉成形术

摘要： 目的 通过观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对冠心病血瘀证病人证候积分的影响,探索其对血瘀证的改善作用.方法 观察病人年龄、性别、冠状动脉病变支数、病变狭窄程度等因素对PCI治疗前后血瘀证积分的影响;观察心电图的变化与血瘀证积分的关系;观察冠心病血瘀证病人PCI治疗前后血瘀证积分的差异.结果 冠心病病人年龄越大、冠状动脉病变支数越多、狭窄程度越严重,血瘀证积分越高;有临床症状或心电图异常者,血瘀证积分越高;PCI治疗后能够缓解病人临床症状,降低狭窄程度,减少病变支数,改善异常的心电图.结论 PCI治疗后能迅速改善冠心病血瘀证病人的临床症状及异常的心电图,降低血瘀证积分.%Objective To explore the influence of percutaneous coronary intervention (PCI) on the syndromes in patients with coronary heart disease (CHD) and blood stasis syndrome, and to investigate its improvement in blood stasis syndrome.Methods The influence of factors such as age, sex, number of coronary artery lesions and degree of lesion stenosis on blood stasis syndrome were observed before and after PCI.The relationship between electrocardiogram (ECG) changes and the blood stasis syndrome scores was analyzed.The difference of blood stasis syndrome scores were observed in patients with CHD and blood stasis syndrome before and after PCI.Results The syndrome score was positively correlated with age, the number of coronary artery lesions and the degree of stenosis.Patients with clinical symptoms or abnormal electrocardiogram had the higher the score of blood stasis syndrome.PCI could alleviate the patient's clinical symptoms, reduce the degree of stenosis, reduce the number of lesions, and improve the abnormal electrocardiogram.Conclusion PCI can improve the clinical symptoms and abnormal electrocardiogram in patients with CHD and blood stasis syndrome rapidly, and reduce the score of blood stasis syndrome.

摘要： 生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffolds,BVS)是在金属裸支架、药物洗脱支架之后,冠状动脉介入技术的又一重大突破.BVS可以被生物体逐渐降解吸收,能够避免金属永久支架导致的血管局部炎性反应,降低支架置入后远期不良事件的发生率.但目前对于BVS的研究仍未成熟,由于材料和制作工艺的限制,如何降低BVS支架的厚度、确定支架最佳降解时间仍需进一步深入探索.

摘要： 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入溶栓治疗（ PCI）术后心电图（ ECG）指标变化和心功能的临床关系。方法回顾性分析该院2014年1月至2015年12月收治的86例行PCI手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，根据其术前及术后1 h ECG检测结果，ST段回落＜50％的29例患者为研究组，其余57例为对照组，术后3个月行6 min步行实验及超声心动图检查，比较两组患者检查结果。结果术前两组患者心肌梗死溶栓试验治疗（TIMI）血流分级无明显差异（P＞0.05），术后12 h均有明显改善，且对照组优于研究组（P＜0.05）；研究组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）／舒张晚期峰值速度（Am）及6 min步行距离显著低于对照组，左室舒张末内径（LVD）显著高于对照组（P＜0.05）。结论 ECG指标是反映急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心功能恢复的良好指标，在临床应用上具有重要作用。

摘要： Objective To investigate the relationship between ST segment , T wave and Left Ventricular functional after PCI in patients with acute anterior myocardial infarction.Methods 80 patients with AMI after successful primary PCI were studied.Following PCI, ST segment elevation ≥50% from baseline was documented in 55 patients but not in 25.After AMI 24 hours, only T wave inversions were documented in 53but not in 27.All patients had a successful PCI and underwent 3Dechocardiography and Doppler tissue imaging (DTI) soon after PCI at 6months and 1year later.Results There are significant different in LVEF, Em/Am at 6 months and 1year after PCI (P0.05).Conclusion ST segment recovery and T wave early inversion on ECG can assess recovery of left ventricular dysfunctional.%目的 探讨ST段抬高型急性前壁心肌梗死急诊介入治疗(PCI)后心电图ST段和T波演变与预后的关系.方法 选择初发ST段抬高型急性前壁心肌梗死并行急诊PCI术的病人80例,按术后1 h ST段是否回落≥50%和24 h T波是否倒置各分为两组.术后1 h ST段回落≥50%组55例,0.05).1年时ST段早期回落组和T波早期倒置组LVEF、Em/Am值均高于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05),ST段早期回落组和T波早期倒置组LVD值小于ST段未回落组和T波未倒置组(P<0.05).结论 急诊PCI术后1 h内ST段早期回落和24 h T波早期倒置是反映左心功能恢复良好的指标.

摘要： （接4月下）4实验结果4.1每组患者的特征对两组患者的临床和生理学特征进行了总结,并在附表1呈现。观察他们的背景,包括年龄,性别,是否存在风险因素,以及造影定量评估的冠状动脉狭窄的严重程度,结果显示无显著性差异。冠状动脉成形术在所有44例患者中是成功的。

摘要： 目的：调查新疆医科大学附属中医医院PCI术后患者用药依从性。方法采用调查员与患者面对面调查方式进行问卷调查,问卷内容涉及人口社会学特征、用药依从性量表、疾病特征及药物治疗特征,探讨影响用药依从性的因素。结果本研究总计发放问卷447份,回收率100%。 PCI术后患者用药依从率为88.8%,文化程度(2=8.283,=0.041)、是否定期随访(2=12.9,=0.0003)、支架植入时间(2=15.209,=0.005)与患者用药依从性有统计学意义。结论 PCI术后患者用药依从率高,患者文化程度、是否定期随访及支架植入时间为主要影响因素,本研究可就其主要影响因素制定干预措施为进一步提高患者的用药依从性提供依据。

摘要： Objective To evaluate the effects of the administration of intracoronary diltiazem before the occurrence of no-reflow during direct PCI. Mtthods One hundred and thirty four AMI patients hospitalized from June 2001 to November 2003 were selected as research objects. 60 patients with AMI received intracoronary diltiazem before the occurrence of no-reflow during direct PCI. 74 AMI patients did not receive intracoronary diltiazem and were enrolled as control subjects. Patients with refractory low blood pressure and complete atrioventricular block before PCI were excluded. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) flow grade, corrected TIMI frame count (CTFC) were assessed during angiography, before and after PCI. Results The two groups had similar baseline. There were significant difference in post-PCI no reflow assessment (P = 0.04) and CTFC (P = 0.00). Conclusion Early administration of intracoronary diltiazem during direct PCI reduces the no reflow occurrence.%目的：评估冠脉内早期给予地尔硫卓对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）无复流的预防作用。方法：选择我院心内科2010年6月至2013年11月行急诊PCI的134例急性心肌梗死患者，治疗组60例，在直接PCI中早期预防性冠脉内给予地尔硫卓。对照组74例，未给予地尔硫卓。排除术前持续严重低血压以及持续三度房室传导阻滞患者。冠脉造影时以及PCI完成即刻对梗死相关血管的血流情况进行评估。结果：两组患者具有相似的基线特征。PCI即刻评价无复流发生与否（P＝0．04）方面及cTFC（P ＝0．00）方面两组比较差异具有统计学意义。结论：急性心肌梗死直接PCI早期冠脉内给予地尔硫卓可以预防无复流的发生。

摘要： Objective To analyze of intravascular ultrasound in patients with acute myocardial infarction underwent percutaneous coronary interention in application effect. Methods Collected data of cardiology inpatient, intravascular ultrasound (IVUS) steering group 75 cases. Steering group on routine coronary angiography (the CAG group), a total of 75 cases. Compared to conventional coronary angiography guidance with the method of intravascular ultrasound guid-ance in patients with acute myocardial infarction underwent percutaneous coronary interention. Compared balloon expansion for the first time after stents minimum diameter, minimum cross-sectional area, patch load, acute benefit as well as the minimum cross-sectional area after interventional stent, plaque load, acute benefit. Results First balloon expanded stents minimum diameter, minimum cross-sectional area, patch load, acute benefit of intravascular ultrasound and coronary angiography group were (3.2±0.3, 8.5±1.8, 45.2±7.0, 104.2±20.6;2.4±0.4, 6.3±1.9, 56.9±8.2, 71.2±21.3) respectively, the difference was statistically significant (P0.05), acute benefit difference was statistically significant (P0.05），急性获益差异有统计学意义（P<0.05）。结论血管内超声成像在介入术中应用可提高患者急性获益。

摘要： Currently,revascularization strategies of coronary heart disease include coronary artery bypass grafting and percutaneous coronary intervention. Comparative study for the benefit has been a hot topic in the academia,and in some cases which is better is still going on. This review focuses on latest domestic and international progress, and provides new guidance on the revascularization of coronary vascular disease.%目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病的血运重建策略包括经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉搭桥术.针对两者的获益对比研究一直是学术界的热点话题,并且在某些情况下孰优孰劣仍争论不休.现综述聚焦国内外最新研究进展,对冠状动脉血管病变的血运重建治疗提供新的指导.

摘要： 选取2011年6月～2012年6月我院50例接受急诊冠脉成形术及支架植入术治疗的患者随机分成两组,观察组(多支架组)和对照组(单支架组)各25例,分别测量入院时,术后1d、1个月、3个月及术后1年的QTc间期,碎裂QaS波等的变化.结果 PTCA术前的QVc明显延长,术后2h与术前接近,术后1d开始缩短,术后3d明显缩短.术后QRS波群总振幅较术前增加.患者的QTc逐渐缩短至稳定时期,QTc、碎裂QRS的变化等可作为PTCA术的评价指标.

摘要： 目的：探讨经尺动脉途径(TUA)和经桡动脉途径(TRA)行冠状动脉造影和冠状动脉成形术的有效性及安全性。rn 方法：选取2011年10月至2012年8月在我科住院的连续病例。两组患者都给予常规药物治疗。两组患者都选取右手桡动脉或尺动脉进行穿刺，穿刺成功后置入6F动脉鞘管。利用4F造影导管进行冠脉造影，6F指引导管进行冠状动脉成形术，导丝、球囊以及支架等器械根据患者病情由术者决定，同时行前臂动脉造影。rn 结果：尺/桡动脉穿刺成功率分别为97.1%和100%，两者之间没有显著性差异，两组间造影时间、造影剂用量、X线时间、DAP无显著性差异。对所有进行了冠状动脉成形术的患者随访一个月的MACES的发生情况，尺动脉组一例进行了再次PCI治疗，尺动脉组与桡动脉组无MACES时间的发生率分别为95.6%和96%，两者无显著性差异。所有患者均未发现动脉闭塞、动静脉瘘及假性动脉瘤的发生。rn 结论：与经桡动脉途径相比，经尺动脉途径进行冠状动脉造影及冠状动脉成形术也是安全有效的。

摘要： 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病情变化快,发病初期病死率较高,急性心肌梗死(AMI)可使患者心肌出现缺血,至坏死,治疗的关键在于紧急开通梗死相关的冠状动脉,恢复心肌灌注,保护存活心肌.急诊冠状动脉成形术(PCI)可较快地充分开通梗死相关血管,其再梗死率、并发症比溶栓治疗明显减少,尤其对溶栓有禁忌者,在直接PCI中冠脉造影、球囊扩张、支架释放后的再灌注损伤可引起严重的心律失常,因此需严密的监测及护理.急诊PCI能有效重建罪犯血管，挽救频死的心肌细胞，挽救患者生命，但术中再灌注心律失常发生率高，导管室护士应全面熟悉整个手术过程，掌握心电图的监测和识别各种心律失常，充分了解不同罪犯血管PCI术再灌注心律失常的特点。物品、药品的准备齐全。熟练掌握除颤仪的使用，掌握各种急救药物的配制及使用方法，采取相应的护理措施，都能有效地预防和治疗各种心律失常。有资料表明吗逃早开通梗塞动脉，心律失常发生率低。导管室护士做好充分的准备，积极配合术者，尽快开通冠状动脉，积极预防和处理心律失常。

摘要： 近年来，经桡动脉进行冠状动脉成形术和支架术在国外应用越来越多，成为冠状动脉介入治疗的新路径。其优点为术后止血容易，并发症少，抗凝药物可连续使用，患者无需卧床休息，住院时间短，易为患者所接受。因此，本院开始尝试经桡动脉穿刺行冠状动脉造影、冠状动脉内球囊扩张术、冠状动脉内置入支架术。现对护理体会及经桡动脉穿刺的限制性做一简述。

摘要： 目的:观察经皮冠状动脉成形术（PCI）后无复流现象对急性冠脉综合症（ACS）患者远期预后的影响。 方法:对524例接受PCI治疗的ACS 患者进行13.13±11.58 月随访,分别对患者生存情况、心绞痛发作、心功能情况进行调查。 结果:按PCI术后即刻造影结果分为无复流组（n=19）和正常血流组（n=505），无复流现象的发生率为3.63﹪。其中无复流组糖尿病的发生率明显高于正常血流组(21.1﹪ vs. 7.1﹪ p=0.025)，共随访427例患者，随访率81.49﹪。随访期间无复流组死亡率(10.5﹪ vs. 2.45﹪ P=0.038)及术后心绞痛发生率（55.6﹪ vs. 23.6﹪ P=0.018）明显高于正常血流组。超声心动显示无复流组左心室射血分数（LVEF）明显低于正常血流组（50.30±11.78﹪ vs. 58.57±10.83﹪ p=0.005），而无复流组左心室舒张末内径（LVEDD）则明显大于正常组(57.01±7.61mm vs. 49.92±7.10mm p<0.001) 。 结论:以严重的微循环血管损伤或微循环功能障碍为结局的无复流现象对患者远期的生存率、心绞痛的发生率及心室重塑和左心功能都会带来不利的影响。

摘要： 冠状动脉成形术后的再狭窄是心血管病防治的热点之一.通过大量动物实验和临床分析,人们认识到再狭窄的发生与血管内膜增厚和血管重塑有密切关系,而血管内皮的损伤是其形成的病理基础.本文就再狭窄后恢复血管内皮功能或用非内皮成分替代其功能的研究进展作一综述.

摘要： 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是近年来用于治疗冠状动脉狭窄的一种有效治疗方法,其原理是经皮穿刺血管,将球囊导管经主动脉逆送入冠状动脉内靶部位,加压充盈球囊,使血管内阻塞物压缩成形,改变狭窄血管内径,从而达到有效改善心肌血供之目的.该院于2000年3月~2003年5月,对63例不同程度冠状动脉狭窄患者实施了经皮冠状动脉腔内成形术,现将导管的配合与护理总结作简要介绍.

摘要： 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术以其无需开胸而获冠脉血运重建之效,目前已成为冠心病的主要有效治疗方法.但术后冠状动脉的再狭窄(RS)仍严重影响着其临床远期疗效.尽管多种药物(包括抗血小板制剂、肝素、冠脉扩张剂、ACEI及鱼油等)应用于临床加以术后干预,但结果尚不令人满意,唯一显示有一定减少再狭窄发生作用的是冠脉内支架,但术后再狭窄率仍高达22﹪～29﹪.如何预防RS已成为当前心脏病学研究领域所面临的主要课题之一.RS的发生机制目前尚不十分清楚.传统中医认为再狭窄的发生属于血瘀证的范畴,我们在"八五"期间已证实活血化瘀方药血府逐瘀浓缩丸具有一定预防PTCA术后再狭窄的作用.在此基础上,本文进一步简化方药,同时提取有效部位制成芎芍胶囊,进一步观察其干预冠心病患者PTCA及/或支架植入术后再狭窄的效果,并通过球囊损伤猪冠状动脉致内膜增生模型,探讨了其作用机理。

摘要： 冠脉腔内成形术(PTCA)加冠脉内支架术(PTCA+CS)是用于治疗冠状动脉狭窄的一种有效治疗方法。本研究自1999年9月至2006年5月止利用这一技术治疗冠脉狭窄的病人共120例，现将治疗护理方法作一介绍。

摘要： 冠脉腔内成形术(PTCA)加冠脉内支架术(PTCA+CS)是用于治疗冠状动脉狭窄的一种有效治疗方法。本研究自1999年9月至2006年5月止利用这一技术治疗冠脉狭窄的病人共120例，现将治疗护理方法作一介绍。

摘要： 冠脉腔内成形术(PTCA)加冠脉内支架术(PTCA+CS)是用于治疗冠状动脉狭窄的一种有效治疗方法。本研究自1999年9月至2006年5月止利用这一技术治疗冠脉狭窄的病人共120例，现将治疗护理方法作一介绍。

摘要： 本发明描述了一种柔性的PTCA(经皮的冠状动脉腔内血管成形术)和/或PTA(经皮的腔内血管成形术)囊体；其考虑用于扩张、定中心和设置血管支架的解剖学弯曲，以及用于膨胀的特殊方法。

摘要： 本发明涉及用于替换心脏瓣膜的组件或者冠状动脉血管成形术组件，其包括导引器(1)或传送导管(1')的插入护套(13)，该插入护套在尺寸上小于导引器，用于插入到人体的动脉中。本发明基本上涉及将心脏刺激器的电极的金属基板直接地集成到护套中以便插入到患者的动脉中。

摘要： 本发明描述了一种柔性的PTCA(经皮的冠状动脉腔内血管成形术)和/或PTA(经皮的腔内血管成形术)囊体；其考虑用于扩张、定中心和设置血管支架的解剖学弯曲，以及用于膨胀的特殊方法。

摘要： 本发明涉及替换心脏瓣膜的组合件或者冠状动脉血管成形术组合件，其具有插管器(1)的插入护套(13)或输送导管(1')，输送导管的尺寸小于插管器的尺寸，用于插入在身体的动脉中。本发明主要在于：或者在围绕插入护套装合的构件中集装心脏起搏器的一个电极的金属支承件，插入护套插入在患者的动脉中或者插入在引导线中引导线，引导线成为电极的一个双极支承件；或者使外部的心脏起搏器的阴极连接于一个人造瓣膜的引导线，且使心脏起搏器的阳极连接于一个与患者的皮肤接触的经皮电极。

摘要： 本发明涉及替换心脏瓣膜的组合件或者冠状动脉血管成形术组合件，其具有插管器(1)的插入护套(13)或输送导管(1')，输送导管的尺寸小于插管器的尺寸，用于插入在身体的动脉中。本发明主要在于：或者在围绕插入护套装合的构件中集装心脏起搏器的一个电极的金属支承件，插入护套插入在患者的动脉中或者插入在引导线中引导线，引导线成为电极的一个双极支承件；或者使外部的心脏起搏器的阴极连接于一个人造瓣膜的引导线，且使心脏起搏器的阳极连接于一个与患者的皮肤接触的经皮电极。

摘要： 本发明涉及用于替换心脏瓣膜的组件或者冠状动脉血管成形术组件，其包括导引器(1)或传送导管(1')的插入护套(13)，该插入护套在尺寸上小于导引器，用于插入到人体的动脉中。本发明基本上涉及将心脏刺激器的电极的金属基板直接地集成到护套中以便插入到患者的动脉中。

摘要： 本发明公开了一种保留经皮冠状动脉腔内成形术导丝行左室起搏的方法，将PTCA导引钢丝在左室导线植入过程中，将PTCA导丝保留在电极中，并将导丝伸出到电极远端，作为起搏电极的延伸，可以起到稳定电极，以及寻找更加适合的起搏位置的作用，如最佳起搏位置血管较细。本发明可应用于左室导线植入后在术中发生反复急性脱位、起搏阈值测试波动大，在无其它合适的靶静脉或其它合适的导线可选择时，其治疗效果良好，无并发症。

摘要： 本实用新型提供了一种一次性经皮冠状动脉腔内血管成形术手术包，包括一灭菌的密封包装袋，包装袋内分层放置如下物品：最上为塑料盆，内装有净手擦纸、标贴纸、两个弯盘、两个第一塑料杯、第二塑料杯和J头导丝；塑料盆下面依次叠放两套手术衣、手术车铺巾和手术铺巾；手术铺巾的下面放置器械托盘，经皮冠状动脉腔内血管成形术手术的手术器材分别放置在器械托盘内。本实用新型的一次性经皮冠状动脉腔内血管成形术手术包，结构设计简单合理，通过将经皮冠状动脉腔内血管成形术手术用到的部分器械装入包装袋密封后，经过灭菌形成一次性经皮冠状动脉腔内血管成形术手术包，组件齐全，提高手术质量和效率，有效避免污染和交叉感染。

摘要： 本发明提供一种支持个性化的经皮冠状动脉成形术模拟训练系统及方法，包括：个性化心血管建模、心脏与血管的变形、介入导丝或导管的运动模拟、虚拟X光成像以及力触觉反馈等功能，还可以模拟手术过程中的常见意外事故，比如导丝穿破血管等现象，并且所有的处理过程都可以在一台普通的个人计算机上达到实时交互的计算效率。在采集到病人的数据之后，可以高效地通过简单的交互操作，对病人的心血管进行个性化建模，然后导入到手术模拟系统当中，即可以进行手术过程的模拟排演。

摘要： 本发明提供一种支持个性化的经皮冠状动脉成形术模拟训练系统及方法，包括：个性化心血管建模、心脏与血管的变形、介入导丝或导管的运动模拟、虚拟X光成像以及力触觉反馈等功能，还可以模拟手术过程中的常见意外事故，比如导丝穿破血管等现象，并且所有的处理过程都可以在一台普通的个人计算机上达到实时交互的计算效率。在采集到病人的数据之后，可以高效地通过简单的交互操作，对病人的心血管进行个性化建模，然后导入到手术模拟系统当中，即可以进行手术过程的模拟排演。