后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

摘要

目的:观察后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:160例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(常规组)54例、后程加速超分割放疗组(后加速组)58例及后程加速超分割放疗同步化疗组(综合组)48例.常规组照射2Gy/次,5次/周,总剂量为70 Gy.后加速组及综合组前3.5周照射同常规组,然后开始照射1.5Gy/次,2次/d,间隔6 h,总量为69 Gy.综合组在整个放疗过程中加用化疗,每周1次,每次用DDP 20～30 mg、5-Fu 500 mg,静滴,共用6～7次.结果:放疗结束6个月内鼻咽部肿瘤完全消退率:后加速组为64.7%,综合组为75.7%,常规组为36.0%,后加速组和综合组均明显高于常规组(P＜0.05).1,2,3年生存率:后加速组为93.1%,85.9%,78.0%;综合组为91.7%,83.2%,78.7%;常规组为85.2%,69.4%,57.0%,后加速组及综合组明显高于常规组(P＜0.05),而后加速组与综合组的差别无显著性意义(P＞0.05).鼻咽部1,2,3年局部控制率:后加速组为100.0%,100.0%,100.0%;综合组为100.0%,100.0%,100.0%;常规组为100.0%,92.3%,87.7%,后加速组及综合组明显高于常规组(P＜0.05).结论:后程加速超分割放疗能促进Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的消退,提高局部肿瘤的控制率及患者的生存率,但加用同步化疗对提高局部控制率及生存率似无明显的益处.