中度过度通气对脑氧供需平衡的影响

摘要

目的：观察静吸复合麻醉期间中度、过度通气对脑氧供需平衡的影响。方法：选择上腹部手术全麻病人45例，按数字随机法分为A组(n=15)、B组(n=15)和C组(n=15)，三组分别维持PetCO2在3.33,4.00及4.67kPa。监测麻醉期间病人动脉血氧含量(CaO2)，颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、氧含量(CjvO2)及动脉(ABL)和颈内静脉血乳酸盐含量(JVBL)，并计算脑氧摄取率(CERO2),桡动脉颈内静脉氧含量差值(Ca-jvO2)和血乳酸盐差值(DLA-V)。结果：三组病人麻醉期间ABL、JVBL、DLA-V均无显著变化(P>0.05),A组过度通气后SjvO2和CjvO2降低，CERO2增高，并且与对照值和其他两组相应值比较有显著或非常显著的差异(P<0.05或P<0.01)；B、C两组通气后各氧供需指标均无明显变化(P>0.05)。结论：全麻状态下，中度、过度通气对脑氧供需平衡无明显影响，但其受多因素影响，在老年病人麻醉中应慎用。