靶控输注依托咪酯用于椎管内麻醉病人镇静的研究

摘要

目的:探讨靶控注射依托咪酯用于硬膜外麻醉病人镇静的可行性及所需的靶控浓度.方法:下腹部及下肢手术的普外科、妇科、骨科病人80例,随机分为4组,每组20例:Ⅰ组设定依托咪酯脂肪效应室浓度为0.3 mg/L;Ⅱ组设定效应室浓度为0.4 mg/L;Ⅲ组设定效应室浓度为0.5 mg/L;Ⅳ组设定效应室浓度为0.6 mg/L.观察病人术中维持警觉/镇静(OAA/S)评分3分时的血液动力学情况、依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)、麻醉诱导时间、术毕清醒时间.结果:Ⅲ、Ⅳ组病人麻醉诱导时间较短,与Ⅰ组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而维持术中OAA/S评分3分时的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度(Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎管内麻醉时运用靶控输注依托咪酯脂肪乳的方法对病人行镇静时,开始效应室浓度设定为0.6 mg/L为宜,术中根据病人情况及时调整效应室靶浓度在0.4 mg/L左右,以获得满意的镇静状态与清醒时间.