纤维支气管镜在诊断与治疗支气管内膜结核中的应用(附135例分析)

摘要

目的:总结纤维支气管镜在诊断和治疗支气管内膜结核(EBTB)的经验.方法:分析135例EBTB的临床资料、纤维支气管镜检查和治疗情况.结果:镜下显示黏膜炎性浸润59例,糜烂溃疡42例,肉芽增殖21例,瘢痕狭窄13例.纤维支气管镜刷检抗酸杆菌,病理活检、支气管冲洗液培养阳性率分别为71.9%、33.4%、41.5%.刷检+培养联合运用后EBTB患者的菌阳率为89.6%.治疗组肺不张复张率75%(21/28),对照组肺不张复张率43%(9/21),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维支气管镜常规刷检联合支气管冲洗液培养可以提高EBTB的菌阳率.EBTB在抗痨治疗的基础上行纤维支气管镜局部药物冲洗对黏膜炎性浸润,糜烂溃疡患者具有较好疗效,可提高肺不张的复张率.