完全腹膜外腹腔镜疝修补术226例临床探讨

摘要

目的:探讨我科完全腹膜外腹腔镜疝修补(totally laparoscopic extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)的临床疗效和经验教训.方法:回顾性分析我科2002年10月至2006年10月行TEP的226例病人的临床资料.结果:226例共进行263例次TEP,中转经腹腔腹膜前修补(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)5例,TEP手术成功率98.1%.手术时间30～210 min,平均手术时间单侧62 min,双侧108 min.术后无需使用镇痛剂,住院时间5～16 d,平均7 d.主要并发症为阴囊血清肿或血肿27例(10.3%),术后腹股沟区慢性疼痛4例(1.5%),手术大出血1例,膀胱损伤1例.随访6个月至4.5年,术后复发1例.结论:TEP手术安全,术后疼痛轻,恢复快,复发率低.熟悉镜下腹股沟区解剖标志,掌握手术技巧和原则可提高手术成功率、降低术后并发症和复发率.