单肺通气过程血中性粒细胞计数和通气后肺组织形态学的改变

摘要

目的:研究中性粒细胞(PMN)在单肺机械通气(OLV)导致急性肺损伤(ALI)中的作用;OLV后ALI的发生情况.方法:大白兔12只,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组6只.A组用过深气管导管插管行左肺OLV,120 min后恢复双肺机械通气(TLV);B组始终行TLV.机械通气前(T0)和机械通气60(T1)、120(T2)、150(T3)、180 min(T4)5个时点采动脉血检测中性粒细胞(PMN)数量.通气180 min后处死动物,取膈叶行病理检查并行PMN计数;分别测量左、右肺湿/干重比.结果:①血中PMN的数量 A组T3 、T4与T0的差异有统计学意义(P分别<0.05和<0.01);B组T4与T0的差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的差异无统计学意义;②A组病理切片中的PMN计数高于B组(P<0.01);A组右肺切片中的PMN计数最高;③A组肺湿/干重比大于B组 (P<0.05).结论:在OLV导致的ALI病理过程中,PMN起到了重要的作用;ALI在OLV时启动更早,损伤较TLV的更严重.