医院深部感染真菌的临床分布与耐药性分析

摘要

目的:了解医院深部感染真菌的临床分布、常见种类及耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供参考.方法:2008年11月至2010年11月住院患者标本中分离的深部真菌,用自动化细菌鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并做药敏,对深部感染真菌的分布状况、种类、药敏结果做统计分析.结果:在338份检出有深部感染真菌的标本中,前3位标本分别为痰(66%)、尿液(25%)、分泌物(4%);以内科病区的标本(85.2%)为主,呼吸内科最多,外科病区的标本有11.2%,以脑外科和泌尿外科为主;被检出真菌中以白假丝酵母菌(76.3%)最为多见;其次是热带假丝酵母菌(19.5%);深部真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率高,为34.3%～40.8%;对5-氟胞嘧啶、两性霉素敏感性较好,耐药率分别为1.2%、0.6%.结论:医院深部感染真菌以白假丝酵母菌多见,主要引起呼吸道、尿路和伤口感染;唑类抗真菌药物呈现较高的耐药性,对于重症患者5-氟胞嘧啶、两性霉素B可作为治疗医院深部真菌感染的有效药物.