无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比

摘要

目的:评价联合应用芬太尼和丙泊酚在胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.且与常规胃镜检查作对比,探讨胃镜检查方法的优越性.方法:需胃镜检查患者400例:随机分为两组,联合应用芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的患者为观察组,常规胃镜检查的患者为对照组.观察组静脉注射芬太尼1～2 μg/kg、丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚0.3～0.5 mg/kg,以达到适当的麻醉深度,对照组病人只使用咽喉表面麻醉.观察操作时间、检查反应、清醒时间,观察两组检查前中后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及检查中反应的情况.结果:观察组诱导后30 s患者进入深睡眠状态,停药后3～7 min清醒,30 min全部病例安全离院.患者对整个检查过程毫无记忆;对照组在检查中恶心、呕吐、咳呛、流涎明显多于观察组(P＜0.01);表示愿意接受重复检查的患者明显少于观察组(P＜0.01).结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效,比常规胃镜检查具有优越性.