经皮球囊二尖瓣成形术与闭式二尖瓣分离术疗效与住院费用的比较

摘要

目的：比较经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）与闭式二尖瓣分离术（CMV）治疗二尖瓣狭窄（MS）的近期疗效与住院费用。方法：回顾性调查本院近年采用PBMV和CMV治疗的MS患者，选取其中基本条件相似的40例，分为两组。统计两组近期疗效指标，同时计算其住院费用，并采用费用-效果分析方法比较。结果：手术成功率和严重并发症发生率及术后心功能比较差异无显著性（P＞0．05），PBMV组平均术后住院天数较CMV组显著缩短（P＜0．01），但PBMV人均住院费用明显高于CMV组（P＜0．01）。结论：PBMV不需开胸与全身麻醉，创伤小，避免了术后心包及组织粘连为再次手术带来的一些困难、痛苦小、康复快与不受年龄限制，目前已部分取代了外科闭式二尖瓣分离术。但如何降低其费用，使众多的MS患者不因经济困扰而能接受首选治疗，还有待进一步改进。CMV在当前卫生资源有限的条件下，仍不失为可供MS患者选择的一种经济可靠的治疗方案。